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替格瑞洛雜質(zhì)的主要作用是什么?這里有詳細(xì)的介紹

發(fā)布時間: 2022-06-02  點擊次數(shù): 401次
  替格瑞洛雜質(zhì)在急性冠脈綜合征(ACS)持續(xù)增長的今天,抗血小板治療仍是當(dāng)前ACS的重要治療措施之一。替格瑞洛是一種新型的環(huán)戊基三唑嘧啶類(CPTP)口服抗血小板藥物,ATC代碼為B01AC24。替格瑞洛為非前體藥,無須經(jīng)肝臟代謝激活即可直接起效,與P2Y12ADP受體可逆性結(jié)合。PLATO研究結(jié)果顯示,替格瑞洛治療12個月在不增加主要出血的情況下,較氯吡格雷進一步顯著降低ACS患者的心血管死亡/心肌梗死/卒中復(fù)合終點事件風(fēng)險達(dá)16%,同時顯著降低心血管死亡達(dá)21%?;谔娓袢鹇逯委熃oACS患者帶來的獲益,國內(nèi)外的相關(guān)指南均推薦,替格瑞洛用于ACS患者的抗血小板治療。
  替格瑞洛雜質(zhì)重要的作用
  1.與血小板結(jié)合方式:替格瑞洛可逆性結(jié)合,氯吡格雷不可逆性結(jié)合,所以減少血小板數(shù)量,出血時停藥輸血小板就可以補救,替格瑞洛不好說;可逆性的結(jié)果就是停藥后血小板會恢復(fù),然后你懂的,對依從性不好的患者有影響。當(dāng)然循證醫(yī)學(xué)證據(jù)顯示兩者以上問題都不大。
  2.半衰期:替格瑞洛半衰期更短,所以替格瑞洛一條要吃兩次每次一片,氯吡格雷只用每天一片,這種慢性病用藥當(dāng)然是吃的次數(shù)越少越好了,通常這種病人還要吃降血壓降血脂降血糖等等藥物,你懂的啦。
  3.起效時間:替格瑞洛起效更快,對急診ACS患者是好事,但是好像實用性不是很大,因為國情問題,其實患者吃了藥之后到做手術(shù)通常超過時間窗了,所以實際來說兩個藥在這方面區(qū)別無實際意義。
  4.作用效果:肯定是替格瑞洛好啦,新藥療效好是肯定的,不過循證醫(yī)學(xué)證據(jù)顯示這方面的顯著性差異只體現(xiàn)在部分亞型ACS患者,所以也不是全面好過氯吡格雷。
  5.安全性:作用強的反面性就是安全性降低。循證醫(yī)學(xué)證據(jù)顯示對于出血風(fēng)險還是氯吡格雷更低的,當(dāng)然也是部分患者的部分出血。

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